糖尿病恶化的征兆是什么

糖尿病恶化的征兆主要有血糖波动异常、多饮多尿加重、体重持续下降、伤口愈合缓慢、反复感染等。糖尿病恶化通常与血糖控制不佳、并发症进展等因素有关，需及时就医调整治疗方案。

1、血糖波动异常

空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可能提示病情进展。血糖波动可能与胰岛素抵抗加重、胰腺功能衰退有关，表现为头晕、心悸、出汗等症状。需通过动态血糖监测评估，遵医嘱调整降糖方案，如使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物。

2、多饮多尿加重

每日饮水量超过3000ml且尿量显著增加，可能反映肾小管浓缩功能受损。这与长期高血糖导致的渗透性利尿有关，常伴随口干舌燥、皮肤弹性下降。需检测尿微量白蛋白，必要时联合使用达格列净片保护肾功能。

3、体重持续下降

3个月内体重下降超过5%需警惕。可能与胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解加速有关，常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，伴随乏力、肌肉萎缩。建议完善C肽检测，考虑胰岛素注射液联合营养支持治疗。

4、伤口愈合缓慢

四肢伤口超过2周未愈提示微循环障碍。高血糖会损伤血管内皮细胞，导致局部组织缺血缺氧，常见于足部溃疡。需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶，并控制感染。

5、反复感染

每年发生3次以上泌尿系统或皮肤感染反映免疫力下降。高血糖环境利于病原体繁殖，可能伴随发热、局部红肿。除控糖外可短期使用头孢克洛胶囊抗感染，并接种肺炎疫苗预防。

糖尿病患者应每日监测血糖并记录，保持低糖低脂饮食，适量进行有氧运动。定期筛查眼底病变、周围神经病变等并发症，每3个月检测糖化血红蛋白。出现视力模糊、手足麻木等新发症状时须立即就诊，避免自行调整药物剂量。家属需协助患者建立规律作息，预防低血糖事件发生。