疱疹性咽峡炎和手足口病的区别是什么

疱疹性咽峡炎和手足口病的主要区别在于病原体、症状分布及并发症风险。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病变集中于咽部；手足口病多由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致，表现为手、足、口等多部位皮疹，且重症概率更高。

1、病原体差异

疱疹性咽峡炎病原体以柯萨奇病毒A组为主，少数为其他肠道病毒。手足口病则主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染引发，其中EV71型更易导致神经系统并发症。两者均通过粪-口或呼吸道传播，但手足口病的传染性更强。

2、症状分布

疱疹性咽峡炎病变局限于咽峡部，表现为咽部充血、灰白色疱疹或溃疡，可伴高热。手足口病除口腔疱疹外，手、足、臀部等部位会出现斑丘疹或疱疹，部分患者伴随低热，皮疹通常不痛不痒。

3、并发症风险

疱疹性咽峡炎并发症较少，偶见脱水或热性惊厥。手足口病重症病例可能出现脑炎、肺水肿等，尤其EV71感染时风险显著增加。若患儿出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促，需立即就医。

4、病程与预后

疱疹性咽峡炎病程约1周，发热持续3-4天。手足口病轻症7-10天自愈，重症需及时干预。两者均以对症治疗为主，手足口病重症需住院观察，必要时使用甘露醇注射液或丙种球蛋白。

5、易感人群

疱疹性咽峡炎多见于3-10岁儿童，成人偶发。手足口病高发于5岁以下幼儿，托幼机构易暴发流行。预防均需注重手卫生，手足口病EV71疫苗可降低重症风险。

患儿发病期间应保持口腔清洁，进食温凉流质食物如米汤、酸奶，避免刺激性饮食。家长需每日检查皮肤黏膜变化，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液。恢复期仍具传染性，建议隔离至症状完全消失后1周，并对玩具、餐具进行含氯消毒剂浸泡处理。