甲肝指的是甲型病毒性肝炎，确诊甲肝需结合病史，根据患者的症状、体征，以及相关检查来进行。完善血尿常规、肝功能检查、病原学检查等实验室检查才能准确的对疾病进行确诊。

1、甲肝患者可能存在的病史

甲型病毒性肝炎是传染性疾病，容易出现爆发性流行，通常甲型病毒性肝炎的发生与水源、食物污染等有关。因此，对于疑似甲肝病例，需及时明确患者的相关病史。一般就医时医生会询问患者是否进食过不洁食物、是否接触过甲型肝炎患者、是否前往过甲肝流行地区，以及是否接种过甲肝疫苗等。

2、甲肝患者可能出现的症状

甲型病毒性肝炎起病较急，患者可能出现发热、乏力、食欲减退、厌油、腹部不适等症状，随着疾病的进展，有些患者可出现皮肤、巩膜黄染的情况。极少数患者还可能出现昏迷等更严重的症状。由于不同人群之间的差异较大，临床症状表现会有所不同，例如有些患者感染后无明显的症状，通过实验室检查才能发现异常。

3、甲肝患者可能出现的体征

甲型肝炎病毒会对肝脏造成损伤，因此，甲型肝炎患者会出现肝脏肿大的表现。一般在患者就医后，医生会根据患者的症状，进行初步的体格检查，明确有无异常体征。一般对于疑似甲肝患者需进行肝区叩诊，如果发现患者肝脏有明显变大，肝脏有压痛、触痛等情况时，会为甲肝的确诊提供辅助诊断依据，通常建议患者完善进一步的检查。

4、甲肝患者需完善的实验室检查

甲型病毒性肝炎的确诊主要通过实验室检查来完成，通过实验室检查明确病原体类型才是诊断甲型肝炎的主要依据。首先建议患者通过抽血检查明确肝功能有无异常，检查血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素水平是确诊的重要的指标，这些指标的变化能够明确疾病的严重程度。

同时，需要完善甲肝抗体、戊肝抗体、乙肝五项等检测，明确病原体类型。如果检测发现甲型肝炎病毒免疫球蛋白M为阳性，说明近期存在甲型肝炎病毒感染的的情况。甲型肝炎病毒免疫球蛋白G阳性一般出现的稍晚，一般急性期及恢复期双份血清抗 HAVIgG滴度有4倍以上增长。

检查大便常规发现甲型肝炎病毒RNA阳性时，也可对患者进行确诊。而尿常规、血常规等作为辅助检查也是疑似甲肝患者需要进行的检查。实验室检查对于甲型病毒性肝炎的诊断有重要意义，但腹部超声等影像学检查也不可忽视。一旦确诊，应及时配合医生完善其他检查，明确疾病的进展，及时采取有效的措施。

甲型病毒性肝炎的确诊相对来说比较简单，如有疑似情况，需及时配合医生完善相关检查，明确诊断，以免延误病情。