腰椎压缩性骨折会有什么后遗症

腰椎压缩性骨折可能遗留慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍等后遗症。主要与骨折严重程度、治疗方式及康复护理有关，常见表现包括持续性腰背痛、驼背畸形、下肢麻木无力、大小便功能障碍、继发性骨质疏松等。

1、持续性腰背痛

骨折愈合后局部力学结构改变可能导致慢性疼痛，疼痛常因久站、弯腰等活动加重。部分患者伴随椎间盘退变或小关节紊乱，疼痛可放射至臀部。建议通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解症状，疼痛显著时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、驼背畸形

椎体高度丢失未完全恢复时可能形成后凸畸形，表现为身高降低、驼背外观。严重畸形可导致胸腔容积缩小影响呼吸功能。急性期规范使用椎体成形术或支具固定有助于减少畸形发生，已形成畸形者需加强核心肌群训练改善代偿。

3、下肢麻木无力

骨折块移位或血肿压迫可能损伤神经根或脊髓，表现为下肢感觉减退、肌力下降。早期进行甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养治疗，配合高压氧治疗可促进恢复。遗留严重功能障碍者需评估手术减压指征。

4、大小便功能障碍

马尾神经受压可能导致排尿无力、便秘等症状。需通过尿流动力学检查评估损伤程度，间歇导尿配合溴吡斯的明片治疗神经源性膀胱，同时增加膳食纤维摄入预防便秘。

5、继发性骨质疏松

长期卧床及活动减少会加速骨量流失，增加再骨折风险。建议定期检测骨密度，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，同时进行渐进式负重训练增强骨强度。

腰椎压缩性骨折患者应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床保持脊柱中立位。日常佩戴腰围需限制在2-3小时内防止肌肉萎缩，每周进行3-5次游泳、平板支撑等低冲击运动。饮食注意每日摄入800-1000mg钙质及15μg维生素D，定期复查X线评估椎体稳定性。出现新发疼痛或症状加重时需及时就医。