凹陷疤痕是如何形成的

凹陷疤痕主要由皮肤真皮层或皮下组织缺损导致，常见原因有外伤、痤疮、手术感染等。其形成过程涉及胶原纤维断裂与异常修复。

1、外伤性缺损

皮肤受到锐器伤、烧伤或严重擦伤时，真皮层胶原纤维断裂，若损伤深度超过毛囊皮脂腺单位，修复过程中成纤维细胞增殖不足，无法填充缺损区域，最终形成凹陷。常见于面部、四肢等暴露部位。

2、痤疮炎症

重度痤疮引发毛囊周围深部炎症反应，破坏皮脂腺及周围结缔组织。炎症消退后局部胶原降解过度，新生胶原排列紊乱，形成冰锥型或箱车型凹陷。多发于面颊、下颌等皮脂腺密集区。

3、手术并发症

术后切口感染或缝合张力过大可导致局部组织坏死，愈合时肉芽组织生成不足。剖宫产、甲状腺手术等易在腹部、颈部遗留宽大凹陷疤痕。

4、遗传因素

部分人群因COL1A1、COL3A1基因变异导致胶原合成异常，轻微创伤即可形成萎缩性疤痕。常伴有瘢痕体质特征，如家族中有类似病例。

5、修复异常

创伤后TGF-β信号通路失调，使肌成纤维细胞过度收缩，同时基质金属蛋白酶活性增高，导致胶原降解超过合成。这种失衡状态可持续数月至数年。

对于已形成的凹陷疤痕，日常应避免反复摩擦刺激，外出时使用物理防晒霜保护疤痕区域。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼类，有助于胶原合成。新发疤痕可遵医嘱使用硅酮凝胶或压力疗法，陈旧性疤痕需通过点阵激光、微针射频等专业治疗改善。建议定期至皮肤科评估疤痕进展，切勿自行注射填充物质。