（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者外阴瘙痒持续1个月之久，同时伴有少量黄色粘稠分泌物，结合患者情况诊断为萎缩性阴道炎。因患者存在感染，所以采取药物对症处理，具体用药为氯己定洗液清洗外阴和阴道，内放甲硝唑栓治疗，给以乙菧酚阴道放药，增加治疗效果，后续要定期进行复查。

【基本信息】女性、53岁

【疾病类型】萎缩性阴道炎

【就诊医院】七台河市人民医院

【就诊时间】2021年6月15日

【治疗方案】氯己定洗液清洗外阴和阴道，内放甲硝唑栓治疗，给以乙菧酚阴道放药，增加治疗效果。

【治疗周期】用药治疗2周

【治疗效果】患者阴道炎症得到有效控制，外阴瘙痒症状得到缓解，且自诉未再次出现阴道流液等问题。

一、初次面诊

阴道炎是在女性生活中常出现的疾病之一，萎缩性阴道炎就是它的一种。它常见于绝经后的妇女，由于缺乏雌激素，阴道壁失去弹性，阴道干涩，伴随黏稠的黄色分泌物，可出现阴道出血、瘙痒、烧灼感、刺激感和性交疼痛等。

前不久，一位53岁的患者自述其外阴瘙痒持续1个月之久，同时伴有少量黄色粘稠分泌物，且与配偶行房事时会有较强疼痛感，少量出血。因为受到症状影响较大，对日常生活造成了困扰，于是最终决定来我院寻求进一步诊治。

二、治疗经过

了解完患者情况后，我询问了患者的疾病史及个人史，患者表示5年前性子宫颈癌手术，无糖尿病史、高血压史等疾病史，无过敏史，无家族遗传病。13岁初潮，6/30天，月经量正常，无痛经，50岁绝经，顺产两子。

后进行体格检查及妇科检查，体格检查可见生命体征无异常，神志清，精神可，自动体位，体检配合。妇科检查发现患者外阴发育正常，已婚经产式，阴道畅，阴道壁充血萎缩，有少量出血点，宫颈充血，没有异常，双附件无异常。辅助检查白带常规、霉菌和滴虫呈阴性、清洁度IV 。

因患者外阴瘙痒时间已经持续了一个月之余，且为子宫颈癌术后患者，虽无药物过敏史。但出现了黏膜萎缩潮红、阴道壁出血，所以西医初步诊断为萎缩性阴道炎、绝经期，中医初步诊断为带下病（湿热证）。

综合考虑患者临床表现及检查结果，给予患者药物治疗，具体用药为氯己定洗液清洗外阴和阴道，内放甲硝唑栓治疗，给以乙菧酚阴道放药，增加治疗效果，定期进行复查。

三、治疗效果

通过氯己定洗液清洗外阴和阴道，内放甲硝唑栓等对症治疗，患者阴道炎症得到有效控制，外阴瘙痒的症状得到缓解，且自诉未再次出现阴道流液等问题。

治疗约2周后，患者复查血常规、血生化、白带常规等检查，相关指标恢复正常，查体阴道无异常分泌物，无触痛。考虑患者症状缓解，指标恢复正常，因此告知其相关注意事项后，完成治疗。

四、注意事项

1、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

2、大便后擦拭的方向应由前至后，避免将肛门处的病菌带至阴道。

3、请尽量保持开朗心情，因为心理原因也会降低身体免疫力，使病菌乘虚而入。

4、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水，而不是各式各样的洗液。

5、注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤。

6、宜多进清淡而有营养的饮食，例如牛奶、豆类、鱼类、蔬菜、水果等。忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物，以免诱发阴道瘙痒。

五、个人感悟

对于老年人来说，身体下降的同时，精力自然也没以前好了。很多人认为一旦绝经就不会有阴道炎了，其实不然，老年人也会有阴道炎，这也是最让老年女性困扰的疾病之一。

萎缩性阴道炎主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道萎缩，抵抗力下降，病菌容易侵入阴道，而导致的阴道炎症，对于老年人而言，得了阴道炎更应该小心，一旦发生不适，应及时就诊，遵循医嘱进行治疗，本例患者在就诊时积极与医生探讨病情，按照医生开出的医嘱按时规律用药，在日常生活中也遵循注意事项，保持心情愉悦，治疗效果也是比较不错的。

发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。也不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年女性的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，勤换洗内裤，并在太阳底下晾干。