复杂性高热惊厥是什么

复杂性高热惊厥是指发热期间出现的持续时间较长、发作形式不典型或伴有神经系统异常表现的惊厥发作，多见于6个月至5岁儿童。可能与脑发育不成熟、遗传易感性、感染等因素有关，需与癫痫等疾病鉴别。

复杂性高热惊厥通常表现为单次发热过程中反复发作，单次发作持续时间超过15分钟，或表现为局部性抽搐如单侧肢体抽动。发作后可能出现短暂神经系统异常如嗜睡或肌力减退。部分患儿存在热敏感基因突变或家族高热惊厥史，感染性疾病如上呼吸道感染、幼儿急疹等是常见诱因。脑电图检查在发作间期可能显示异常放电，但影像学检查一般无结构性病变。反复发作可能增加后续癫痫发生概率，尤其伴有发育迟缓或发作后异常体征者。

单纯性高热惊厥占多数，表现为全身强直阵挛发作且24小时内仅发作1次，持续时间短于15分钟，发作后无神经系统异常。复杂性高热惊厥需警惕中枢神经系统感染、代谢异常或癫痫综合征可能，若首次发作年龄小于6个月或大于5岁、发作形式不对称、伴有意识障碍持续等情况应及时完善腰椎穿刺、电解质及脑影像学检查。

家长发现儿童高热惊厥时应保持呼吸道通畅，将患儿侧卧防止误吸，记录发作持续时间及表现特征，避免强行按压肢体或塞入异物。发作持续5分钟以上需紧急就医，既往有复杂性高热惊厥史者发热期可遵医嘱预防性使用地西泮栓剂。日常需加强体温监测，发热早期及时物理降温并补充水分，接种疫苗可降低感染诱发风险，定期儿科随访评估神经系统发育状况。