左侧上颌窦囊肿怎么治

左侧上颌窦囊肿可通过药物治疗、穿刺引流、内镜手术等方式治疗。上颌窦囊肿可能与慢性鼻窦炎、外伤、感染等因素有关，通常表现为鼻塞、面部胀痛、嗅觉减退等症状。

1、药物治疗

对于炎症引起的上颌窦囊肿，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。若合并细菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗适用于囊肿较小且无严重压迫症状的情况。

2、穿刺引流

对于体积较大但未累及重要结构的囊肿，可在鼻内镜引导下行穿刺抽吸术。通过穿刺针抽出囊液后注入硬化剂如无水乙醇，使囊壁粘连闭合。该方式创伤较小，但存在复发可能，需配合术后鼻腔冲洗如生理盐水冲洗降低复发概率。

3、内镜手术

经鼻内镜下上颌窦囊肿切除术是主流治疗方式，通过自然窦口或中鼻道开窗完整切除囊壁。手术器械可选择电动切割器或等离子刀，术中同步处理合并的鼻中隔偏曲等解剖异常。该术式视野清晰且能保留正常黏膜，复发率低于穿刺治疗。

4、开放手术

当囊肿巨大或累及上颌窦前壁时，可能需采用柯-陆氏手术径路。经唇龈沟切口进入上颌窦，在清除囊肿的同时可进行窦腔病变黏膜清理。术后需填塞碘仿纱条止血，该方式创伤较大但能彻底处理复杂病变。

5、联合治疗

部分患者需药物与手术联合干预，如术前使用克拉霉素缓释片控制感染，术后配合布地奈德鼻喷雾剂预防复发。对于过敏体质患者需同步进行抗过敏治疗如氯雷他定片，并定期鼻内镜复查监测恢复情况。

日常需保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻及游泳等可能引发感染的活动。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，饮食宜清淡并补充维生素C增强免疫力。若出现头痛加重、视力改变等颅眶并发症表现应立即就医。术后患者应按医嘱定期复查鼻窦CT，评估窦腔通气及黏膜恢复状态。