腹膜炎为什么会引起肠梗阻

腹膜炎引起肠梗阻主要与炎症渗出导致肠管粘连、麻痹性肠梗阻、机械性压迫等因素有关。腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤等原因引起，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。

1、炎症渗出导致肠管粘连

腹膜炎时腹腔内炎症渗出物中的纤维蛋白沉积在肠管表面，形成纤维素性粘连。这种粘连可使肠管活动受限，严重时导致肠管成角或扭曲，进而引发机械性肠梗阻。粘连性肠梗阻多表现为阵发性腹痛、腹胀及肛门停止排气排便。

2、麻痹性肠梗阻

腹膜炎时炎症刺激腹膜神经丛，导致肠管蠕动功能减弱或消失，形成麻痹性肠梗阻。此时肠管虽然通畅但失去蠕动能力，表现为全腹均匀膨隆、肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻多伴随持续腹胀和呕吐。

3、机械性压迫

严重腹膜炎时腹腔内大量炎性渗出或脓肿形成，可直接压迫肠管导致管腔狭窄。炎症反应引起的肠壁水肿增厚也会缩小肠腔直径。机械性压迫引起的肠梗阻常见于局限性腹膜炎，表现为局部压痛和肠型。

4、肠系膜血管受累

腹膜炎可能波及肠系膜血管，导致血管痉挛或血栓形成，造成肠管血供障碍。缺血性肠管蠕动功能丧失并发生水肿，最终发展为绞窄性肠梗阻。这种情况多伴随剧烈腹痛和血便。

5、继发性肠管病变

长期腹膜炎可导致肠管壁纤维化、狭窄等器质性改变。这些病变可能在未来数月或数年后逐渐发展为慢性肠梗阻。患者可能出现反复发作的腹胀和排便习惯改变。

腹膜炎患者应注意卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到低渣饮食，避免进食刺激性食物。日常需监测体温和腹部症状变化，出现持续腹痛或呕吐应及时就医。康复后可进行适度腹部按摩促进肠蠕动，但需避免剧烈运动以防粘连加重。