休止期脱发怎么判断

休止期脱发可通过脱发量增加、毛发松动测试、拉发试验阳性、毛发镜检及排除其他病因等方式判断。休止期脱发通常由压力、营养不良、药物副作用、内分泌紊乱或产后激素变化等因素引起。

1、脱发量增加

每日脱发量超过100根且持续数周是休止期脱发的典型表现。脱发多为均匀分布，可见毛发根部带有白色小球状毛根鞘。患者枕巾、浴室地漏或梳子上毛发堆积明显增多，但无局部斑秃或头皮病变。

2、毛发松动测试

用拇指和食指轻捏约50根头发从发根向发梢滑动，脱落超过6根毛发提示阳性。该测试需在洗头后24小时进行，避免因清洁导致的误差。阳性结果需结合其他检查综合判断。

3、拉发试验阳性

在头皮不同区域轻拉一簇头发，若有超过10%的毛发被轻易拔出即为阳性。休止期脱发患者的拉发试验常显示多区域阳性，但无疼痛或炎症反应。需注意与斑秃的局部阳性相鉴别。

4、毛发镜检

皮肤镜下可见毛囊开口处无炎症或瘢痕，毛发直径均匀但休止期毛囊比例显著增高。专业设备可观察到毛干末端呈棒状结构，无断裂或营养不良表现。该检查能有效区分休止期脱发与生长期脱发。

5、排除其他病因

需通过甲状腺功能检测、铁代谢检查、抗核抗体筛查等排除甲状腺疾病、缺铁性贫血或自身免疫病。询问用药史可排除化疗药物、抗凝剂等引起的脱发。女性需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

休止期脱发患者应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜，适量食用富含维生素B族的全谷物。避免过度烫染、拉扯头发，选择温和洗发产品。每周进行3-4次头皮按摩促进血液循环，保证7-8小时睡眠。若脱发持续超过6个月或伴随头皮异常，建议及时至皮肤科就诊。