人流后28天出血怎么分辨是不是月经

人流后28天出血可能是月经来潮，也可能是术后异常出血。区分需结合出血量、颜色、伴随症状及术后恢复情况综合判断。

正常月经出血通常呈现规律性，出血量在20-60毫升之间，颜色鲜红或暗红，持续3-7天，无剧烈腹痛。人流后首次月经可能较平时量少或延迟，但整体特征与既往月经相似。若出血前有乳房胀痛、腰酸等经前期症状，更倾向月经来潮。

异常出血多表现为突发性大量出血或持续点滴出血，颜色呈鲜红或淡粉色，可能伴有血块、组织物排出。伴随下腹坠痛、发热、异味分泌物时，需警惕宫腔残留、感染或子宫复旧不良。术后28天内过早同房也可能导致创伤性出血。

建议观察出血特征并记录出血天数，保持会阴清洁，避免盆浴及剧烈运动。术后1个月内禁止性生活，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等。若出血量超过平时月经量2倍、持续超过10天或出现发热、剧烈腹痛，须立即就医排查宫腔粘连、感染等并发症。术后42天需常规复查超声评估子宫恢复情况。