小孩鼻窦炎怎么治疗

儿童鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗生素治疗、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、手术治疗等方式干预。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、解剖结构异常、免疫缺陷等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。可选择鼻腔喷雾器或洗鼻壶，每日重复进行1-2次。该方法对轻度鼻窦炎效果显著，能缓解鼻塞和流涕症状。冲洗时需注意水温接近体温，避免呛咳。

2、抗生素治疗

细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。用药前应明确病原菌类型，完成规定疗程。常见伴随症状包括黄绿色脓涕、面部压痛，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关。

3、鼻用糖皮质激素

糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿和炎症反应。适用于过敏性鼻窦炎或伴有鼻息肉的情况。使用后可能出现鼻腔干燥，建议配合生理盐水喷雾。需持续用药2-4周，家长应监督儿童规范使用。

4、黏液溶解促排剂

乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊能降低分泌物黏稠度。服药期间需增加水分摄入，帮助稀释黏液。这类药物对慢性鼻窦炎伴黏脓性分泌物者效果较好，但胃肠功能较弱儿童可能出现腹胀等反应。

5、手术治疗

腺样体切除术、鼻窦球囊扩张术适用于药物治疗无效或存在解剖异常的患儿。术前需进行鼻窦CT评估，术后需定期复查。手术干预多针对持续3个月以上的慢性鼻窦炎，或合并中耳炎、睡眠呼吸暂停等并发症的情况。

日常护理中家长需保持室内湿度50%-60%，避免接触尘螨等过敏原。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。急性发作期可热敷鼻部促进血液循环，指导儿童掌握正确擤鼻方法。若出现持续发热、头痛或视力改变应及时复查，避免发展为眶内或颅内并发症。建议每年接种流感疫苗，减少上呼吸道感染诱发鼻窦炎的概率。