膝关节疼痛的治疗方法

膝关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛可能与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。

1、休息制动

急性期需减少关节负重活动，避免爬楼梯或深蹲。使用拐杖分担体重有助于缓解压力。慢性疼痛患者可进行低强度运动如游泳，但需控制单次运动时长在30分钟内。夜间疼痛明显时可抬高患肢促进静脉回流。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，每次治疗15-20分钟。超声波治疗能促进软骨修复，适用于早期骨关节炎。冷敷适用于外伤后48小时内肿胀，热敷更适合慢性劳损性疼痛。脉冲射频治疗对顽固性神经痛效果较好。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解中度疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片，严重肿胀者可短期口服泼尼松片。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，通常每周注射1次连续5周。复方倍他米松注射液适用于滑膜炎症明显者，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射对早期软骨损伤有修复作用，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂患者，术后第2天即可负重。单髁置换术适合局部软骨严重磨损者，可保留正常关节结构。全膝关节置换术用于终末期骨关节炎，假体使用寿命可达15年以上。

膝关节疼痛患者日常应控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。选择缓冲性能好的运动鞋，避免穿高跟鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，每天饮用300ml牛奶。康复期可进行直腿抬高锻炼，每组15次每日3组。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时复查影像学检查。