左前胸和左后背肩胛骨疼是什么病

左前胸和左后背肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、肋软骨炎、颈椎病、冠心病、胸膜炎等疾病有关。需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致胸背部肌肉慢性损伤。疼痛多呈酸胀感，活动时加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解症状，日常需避免提重物及突然扭转动作。

2、肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症常引起前胸放射性疼痛，咳嗽或深呼吸时症状明显。触诊可发现局部压痛，但无红肿发热表现。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部红外线理疗。

3、颈椎病

颈神经根受压时可能出现牵涉性疼痛，从颈部放射至肩胛区。常伴上肢麻木、头晕等症状。颈椎MRI可明确诊断，治疗包括甲钴胺片、颈复康颗粒等营养神经药物，配合颈椎牵引和姿势矫正。

4、冠心病

心绞痛发作时疼痛可向左肩背部放射，多伴有胸闷、气促，持续3-5分钟含服硝酸甘油可缓解。心电图和冠脉CTA有助诊断，需使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制，必要时行支架手术。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时，呼吸相关性的锐痛可向肩部放射。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT可见胸腔积液。需针对病因使用盐酸莫西沙星片、异烟肼片等抗感染治疗，严重者需胸腔穿刺引流。

出现持续性疼痛或伴随发热、呼吸困难、晕厥等症状时需立即就医。日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，睡眠时选择合适高度的枕头。适度进行扩胸运动和肩部拉伸，但急性期应暂停锻炼。控制血压、血脂等心血管危险因素，定期体检筛查潜在疾病。