肋骨两边隐隐作痛怎么回事
肋骨两边隐隐作痛可能与肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流病、带状疱疹等因素有关,通常表现为局部压痛、咳嗽加重、反酸烧心、皮肤疱疹等症状。可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解。
1、肋软骨炎
肋软骨炎多由劳损或病毒感染引起,表现为肋骨与胸骨连接处钝痛,按压时加重。急性期可热敷缓解,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。慢性期需避免提重物及剧烈运动。
2、胸膜炎
胸膜炎常继发于肺部感染,疼痛随呼吸加深而加剧,可能伴有发热、咳嗽。需完善胸部CT检查,细菌感染引起者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
3、肋骨骨折
轻微骨折可能仅表现为隐痛,多由外伤或骨质疏松导致。X线可确诊,需固定胸廓限制活动,疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠贴剂外敷,配合碳酸钙D3片促进骨愈合。避免剧烈咳嗽或突然转身。
4、胃食管反流病
胃酸刺激食管可放射至肋骨区,常伴反酸、嗳气。建议少食多餐,避免高脂辛辣饮食,夜间抬高床头。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促进胃肠蠕动。
5、带状疱疹
疱疹病毒侵犯肋间神经时,早期可能仅表现为单侧肋骨区隐痛,3-5天后出现簇状水疱。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒,加巴喷丁胶囊缓解神经痛,甲钴胺片营养神经。保持皮损清洁干燥。
日常应注意保持良好坐姿避免胸廓受压,适度扩胸运动增强肋间肌力量。饮食宜清淡,避免过量摄入咖啡因及碳酸饮料。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、高热等症状,须及时就诊排查心肺疾病。睡眠时选择软硬适中的床垫,侧卧可减轻单侧肋骨压力。