鼻出血该如何处理

鼻出血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等原因引起。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧，向鼻中隔方向持续压迫5-10分钟，同时保持头部稍向前倾。这种方法适用于大多数前鼻孔出血，通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫过程中避免频繁松手查看，以免影响止血效果。若出血量较大，可将干净棉球或纱布塞入鼻孔后再进行压迫。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前额或后颈部，通过低温使血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时可重复进行。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用毛巾包裹。冷敷对因外伤或炎症引起的鼻出血效果较好，但对动脉性出血效果有限。

3、填塞止血

使用无菌凡士林纱条或医用明胶海绵填塞鼻腔，适用于压迫止血无效的中等量出血。填塞物需在24-48小时后由医务人员取出，避免自行操作导致黏膜损伤。填塞期间可能出现头痛、流泪等不适，需保持口腔清洁预防感染。高血压患者慎用后鼻孔填塞法。

4、药物止血

可遵医嘱使用盐酸麻黄碱滴鼻液收缩血管，或云南白药等中成药局部止血。严重出血需静脉注射止血敏、氨甲环酸等全身性止血药物。使用血管收缩剂不宜超过3天，青光眼患者禁用含麻黄碱制剂。药物止血需在医生指导下进行，不可自行滥用。

5、电凝止血

经鼻内镜定位出血点后，用高频电凝器封闭破损血管，适用于反复出血或动脉性出血患者。术后需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。电凝治疗可能造成黏膜溃疡、鼻腔粘连等并发症，需由耳鼻喉科专业医师操作。伴有凝血功能障碍者需先纠正基础疾病。

鼻出血停止后24小时内避免剧烈运动、热水浴及饮酒，保持环境湿度40%-60%，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。日常多摄入富含维生素C和维生素K的食物如猕猴桃、菠菜，控制血压在正常范围。反复出血或单次出血超过30分钟需及时就诊，排查鼻腔肿瘤、血液病等潜在疾病。儿童频繁鼻出血建议检查是否存在鼻腔异物或过敏性鼻炎。