导致跟腱断裂的常见原因是什么

跟腱断裂通常由剧烈运动损伤、慢性劳损、外伤、药物因素及基础疾病等原因引起。跟腱断裂可能与直接暴力作用、长期过度使用、肌腱退化、糖皮质激素使用、痛风性关节炎等因素有关，常表现为突发性足跟疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、剧烈运动损伤

急停变向或爆发性起跳等动作易导致跟腱瞬间超负荷。篮球、羽毛球等需要频繁蹬地发力的运动是高风险场景，跟腱在足部背屈时承受超过其抗拉强度的外力会发生完全或不完全断裂。运动前热身不足或疲劳状态下更易诱发，断裂时可闻及肌腱断裂的弹响声。

2、慢性劳损

长期重复性应力积累会造成跟腱胶原纤维微损伤。中长跑运动员、舞蹈者等职业群体因持续跟腱负荷，可能逐步发展为肌腱退行性改变，表现为跟腱增粗、钙化，最终在轻微外力下发生断裂。此类断裂前常有跟腱部位僵硬、运动后疼痛等预警症状。

3、直接外伤

锐器切割或钝器撞击可直接损伤跟腱组织结构。开放性外伤如玻璃划伤、刀具伤可造成跟腱横断，闭合性损伤多见于车祸撞击或高处坠落时跟腱部位遭受直接暴力。此类损伤常合并跟骨骨折或皮肤软组织缺损，需紧急手术修复。

4、药物因素

长期局部注射糖皮质激素可能削弱肌腱强度。跟腱周围注射曲安奈德注射液等药物会抑制胶原合成，增加肌腱脆性。氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片也可能通过影响肌腱血供诱发自发性断裂，用药期间出现跟腱疼痛需立即停药。

5、基础疾病

痛风性关节炎或类风湿关节炎可继发跟腱病变。尿酸盐结晶沉积会引发跟腱周围炎症反应，导致肌腱结构破坏。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病也可能引起肌腱血管炎，表现为跟腱反复肿胀后突发断裂，此类患者需同步控制原发病。

运动时建议穿戴支撑性良好的运动鞋，避免突然增加运动强度。中老年群体应定期进行跟腱柔韧性训练，存在慢性疼痛时可使用跟腱保护支具。糖尿病患者需严格控制血糖以减少肌腱退变风险，若出现行走时足跟无力或异常声响应及时进行超声检查。术后康复期须遵医嘱逐步进行踝关节活动度训练，避免早期负重导致再断裂。