60岁男人尿失禁是什么原因

60岁男性尿失禁可能由前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、盆底肌松弛、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表现为尿液不自主流出，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、前列腺增生

前列腺增生是老年男性尿失禁的常见原因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难或尿潴留，长期可能引发充盈性尿失禁。患者可能伴随尿频、夜尿增多、尿流变细等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解症状，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。

2、神经系统病变

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能破坏膀胱控制中枢，导致急迫性尿失禁或反射性尿失禁。患者常伴有肢体活动障碍、震颤等原发病症状。需针对原发病治疗，同时可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能，配合间歇导尿等护理措施。

3、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜引发尿急、尿频及压力性尿失禁。患者可能出现排尿灼痛、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。

4、盆底肌松弛

年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群松弛，引发压力性尿失禁，咳嗽、打喷嚏时漏尿明显。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者可考虑无张力尿道中段悬吊术等手术治疗，或使用盐酸米多君片等药物改善症状。

5、糖尿病

长期高血糖可能损伤支配膀胱的周围神经，导致感觉减退和溢出性尿失禁。患者通常伴有多饮、多尿等糖尿病典型症状。需严格控糖并遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合定时排尿训练。

建议患者记录排尿日记，包括漏尿次数、诱因及尿量，就诊时提供给医生参考。日常避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品，控制晚间液体摄入量。穿着透气吸水的防护用品，保持会阴清洁。定期进行盆底肌锻炼，如缓慢收缩肛门持续5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况，须及时至泌尿外科或神经内科就诊。