生殖器疱疹实验室检查
生殖器疱疹的实验室检查主要包括单纯疱疹病毒抗原检测、病毒培养、核酸检测和血清学抗体检测等方法,需根据临床表现和病程阶段选择合适的检测方式。
单纯疱疹病毒抗原检测通过采集皮损处分泌物,使用免疫荧光法或酶联免疫法快速检测病毒抗原,适用于早期症状出现后1-2天的急性期。病毒培养是传统金标准,取水疱液接种细胞培养3-5天可观察到特征性细胞病变,但敏感性随病程延长下降。核酸检测采用PCR技术扩增病毒DNA,灵敏度超过90%,能区分HSV-1和HSV-2型别,对无症状排毒期和复发期诊断价值较高。血清学抗体检测包括IgM和IgG抗体检测,IgM抗体在初次感染2周后出现,IgG抗体在感染后3-4周持续阳性,适用于追溯性诊断和流行病学调查。Tzanck涂片检查虽操作简便,但特异性较低,现多被分子检测替代。
确诊生殖器疱疹后应避免性接触直至皮损完全愈合,穿着宽松棉质内衣减少摩擦,保持患处清洁干燥。发作期间可冷敷缓解疼痛,避免抓挠防止继发感染。日常注意规律作息增强免疫力,复发频繁者可考虑长期抑制治疗。建议性伴侣同时接受检测,使用安全套虽不能完全阻断传播但能降低风险。若出现发热、头痛等全身症状或皮损持续不愈,需及时复诊评估是否合并其他感染。