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压缩性腰椎骨折后遗症有哪些

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压缩性腰椎骨折后遗症主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限和继发性骨质疏松等。压缩性腰椎骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起,可能导致长期健康问题,需及时干预。

1、慢性腰痛

慢性腰痛是压缩性腰椎骨折最常见的后遗症,与骨折愈合过程中局部结构改变或神经压迫有关。疼痛可能表现为持续性钝痛或活动后加重,严重时影响日常生活。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,配合热敷和康复训练改善症状。

2、脊柱畸形

椎体压缩未完全复位可能导致脊柱后凸畸形,表现为驼背或身高降低。畸形可能进一步加重椎体负荷,形成恶性循环。轻度畸形可通过支具矫正,严重者需行椎体成形术或后路固定手术。日常需避免负重活动,加强核心肌群锻炼。

3、神经功能障碍

骨折碎片移位或椎管狭窄可能压迫脊髓或神经根,引起下肢麻木、无力或大小便功能障碍。急性压迫需紧急手术减压,慢性症状可尝试甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物配合物理治疗。出现进行性肌力下降需立即就医。

4、活动受限

骨折愈合后可能遗留腰椎活动度下降,尤其是前屈和旋转功能受限。康复期应循序渐进进行腰背肌训练,如桥式运动、俯卧抬臂等。避免久坐久站,必要时使用腰围辅助支撑。水中运动可减少关节负荷。

5、继发性骨质疏松

长期制动和疼痛导致的骨量流失可能加重骨质疏松,增加再骨折风险。需定期检测骨密度,补充钙剂和维生素D3片,严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液。每日保证适量日照和低冲击运动。

压缩性腰椎骨折患者应坚持低盐高钙饮食,适量摄入牛奶、豆制品和深绿色蔬菜。避免弯腰提重物,睡眠选择硬板床。康复期间定期复查X线或MRI,监测骨折愈合情况。若出现新发疼痛或症状加重,须及时就诊评估。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应协助患者建立康复信心。

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