爆发性坏死性紫癜

爆发性坏死性紫癜是一种罕见的血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜、坏死和全身多器官受累。该病可能与感染、药物反应、自身免疫异常等因素有关，需紧急就医治疗。

爆发性坏死性紫癜的典型症状包括皮肤出现紫红色斑块或瘀点，随后迅速进展为疼痛性坏死性溃疡，常伴有发热、乏力等全身症状。部分患者可能出现关节痛、腹痛或血尿。病情严重时可导致败血症、弥散性血管内凝血等并发症。实验室检查常见白细胞升高、血小板减少和凝血功能异常。皮肤活检可见小血管炎症和纤维素样坏死。

该病的治疗需要住院进行综合管理，包括大剂量糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂如环磷酰胺的应用，以及针对感染源的控制。对于严重病例可能需要血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。在治疗过程中需密切监测生命体征、凝血功能和器官损伤情况。皮肤坏死区域需要专业清创和伤口护理，预防继发感染。

患者出院后应定期随访，监测疾病活动度和药物不良反应。日常生活中需避免感染、保持皮肤清洁、穿着宽松衣物减少摩擦。饮食上保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。如出现新发皮肤损害、发热或其他不适症状应及时复诊。心理支持对改善长期预后有重要作用，必要时可寻求专业心理咨询。