距骨骨折怎么治

距骨骨折可通过保守治疗、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。距骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、保守治疗

无明显移位的距骨骨折可采用保守治疗。患者需严格卧床休息，避免患肢负重，通过支具或石膏固定保护骨折部位。固定时间通常为6-8周，期间定期复查X线观察骨折愈合情况。保守治疗期间可配合冷敷缓解肿胀疼痛，抬高患肢促进静脉回流。

2、石膏固定

稳定性距骨骨折适用石膏固定治疗。采用短腿石膏或行走石膏固定踝关节于功能位，固定范围需超过踝关节上下各10厘米。石膏固定期间需保持干燥清洁，观察末梢血运，避免石膏压迫导致皮肤破损。固定4-6周后拆除石膏，逐步开始关节功能锻炼。

3、药物治疗

距骨骨折后可遵医嘱使用镇痛消炎药物缓解症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，可减轻局部炎症反应和疼痛。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物治疗。

4、手术治疗

移位明显的距骨骨折需手术治疗。常用术式包括切开复位内固定术、距骨颈骨折空心钉固定术、距骨体骨折钢板固定术等。手术可精确复位骨折块，恢复关节面平整，采用钛合金螺钉或钢板提供稳定固定。术后需石膏固定4-6周，定期复查评估骨折愈合情况。

5、康复训练

距骨骨折愈合后需系统康复训练。早期进行足趾屈伸、踝泵运动预防肌肉萎缩，中期增加踝关节主动活动度训练，后期逐步开展负重行走训练。可配合超声波、红外线等物理治疗促进局部血液循环。康复过程需循序渐进，避免过早负重导致骨折移位或延迟愈合。

距骨骨折患者治疗期间需保持均衡营养，适量补充蛋白质、钙质和维生素D促进骨折愈合。避免吸烟饮酒，控制体重减轻关节负担。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。定期复查X线评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀及时就医。严格遵医嘱进行功能锻炼，避免遗留关节僵硬等后遗症。