腰间盘突出引起脚痛怎么办

腰椎间盘突出引起脚痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰托辅助支撑，坐立时在腰部垫软枕维持生理前凸。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性剧痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。中药可选腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等活血化瘀制剂，外敷氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可放松痉挛肌肉。脉冲射频靶点治疗能选择性阻断痛觉传导，体外冲击波可松解神经粘连。建议每周3次，10-15次为1疗程，配合中频电刺激增强腰肌力量。

4、牵引治疗

采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量从体重的1/4开始渐增，每次20分钟。通过增大椎间隙减轻髓核压迫，但需排除骨质疏松、椎管狭窄等禁忌证。居家可用骨盆带牵引，每日1次配合热敷效果更佳。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现足下垂等神经损伤时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后早期佩戴支具保护，3周后开始核心肌群训练。开放性手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，需行椎间融合内固定术。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕，保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、吊单杠等运动增强脊柱稳定性。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍时需立即就医。