大便出血内痔外痔怎么办

大便出血伴随内痔或外痔可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周静脉曲张等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量达到2000毫升以上。避免饮酒及辛辣食物，以免加重肛周血管充血。

2、温水坐浴

每日2次用40℃温水浸泡肛门10-15分钟，可促进局部血液循环，缓解痔核水肿。坐浴后保持肛周干燥，可配合使用不含香精的柔软纸巾轻拭。该方法对急性发作期的疼痛和瘙痒有明显缓解作用。

3、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药，可减轻炎症和出血。口服地奥司明片或迈之灵片能改善静脉回流。若合并感染需配合红霉素软膏等抗生素治疗。

4、硬化剂注射

适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。治疗后需观察是否有发热、排尿困难等并发症，术后1周内避免剧烈运动。

5、手术切除

对于反复脱出或血栓性外痔，可采用吻合器痔上黏膜环切术或外痔切除术。术后需保持切口清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片。

日常应避免如厕时久蹲或过度用力，建议使用坐便器并控制排便时间在5分钟内。规律进行提肛运动可增强盆底肌力量，每小时起身活动5分钟以缓解久坐压力。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿等情况时，应及时至肛肠科就诊，避免自行使用偏方或长期依赖缓泻药物。