腰椎融合术是什么
腰椎融合术是通过外科手术将相邻腰椎椎体永久连接以消除异常活动的治疗方式,主要用于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病。
腰椎融合术的核心原理是通过植入骨块或融合器替代病变椎间盘,配合钉棒系统固定,促使相邻椎体逐渐长成一体。手术入路分为前路、后路及侧方入路,医生会根据病灶位置选择合适路径。术中需切除病变椎间盘组织并处理终板软骨,植入自体骨、异体骨或金属/peek材质融合器,再经椎弓根螺钉系统提供初期稳定性。术后3-6个月骨愈合期间需佩戴支具保护,期间禁止剧烈扭转和负重活动。该手术能有效缓解神经压迫导致的腰腿痛,但会牺牲手术节段约10度的活动度,邻近节段可能因代偿负荷增加而加速退变。
术后康复期应保持每日30分钟平地步行锻炼,避免久坐超过1小时,睡眠选择硬板床并采用侧卧屈膝体位。饮食需增加牛奶、鱼虾等富含钙质食物,戒烟以促进骨愈合。3个月内禁止弯腰搬重物、坐矮凳等动作,6个月后经影像学确认融合成功方可逐步恢复游泳、骑自行车等低冲击运动,终身须加强腰背肌训练以保护邻近椎体。若出现新发下肢麻木或疼痛需及时复查,排除内固定松动或邻近节段病变可能。