药流和无痛人流哪个更好

药流和无痛人流各有优劣，需根据妊娠时间、身体状况及个人需求选择。妊娠49天内且无禁忌症时药流创伤较小，妊娠10周内且需快速终止妊娠时无痛人流更高效。

药流通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，无需手术操作，适合早期妊娠且恐惧手术者。其优势在于避免宫腔器械操作相关风险如子宫穿孔、感染，但存在出血时间长、不全流产需二次清宫概率。无痛人流在静脉麻醉下通过负压吸引术快速清除妊娠组织，全程无痛感且一次性完成，适合时间紧迫或药流失败者。其劣势包括麻醉风险、术中术后出血量可能多于药流，且多次手术可能增加宫腔粘连风险。

药流成功率与孕囊大小密切相关，孕囊直径小于2厘米时完全流产率较高，超过2.5厘米时失败率显著上升。服药后需密切观察出血情况及孕囊排出，持续出血超过两周或剧烈腹痛需急诊处理。无痛人流对孕周要求更宽松，但需严格术前检查排除麻醉禁忌，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片减少感染风险。两种方式均可能导致月经紊乱，通常2-3个月经周期后可逐渐恢复。

无论选择何种方式，术后均应休息1-2周避免重体力劳动，保持会阴清洁勤换卫生巾，禁盆浴及性生活一个月。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。术后出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需及时返院复查，药流后两周、人流后一个月需超声确认宫腔恢复情况。建议后续采取可靠避孕措施如短效避孕药屈螺酮炔雌醇片或宫内节育器，避免重复流产对生育功能造成不可逆损害。