我晚上睡觉腰疼，疼了几个月了

夜间腰疼持续数月可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松或泌尿系统疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断，通过影像学检查和实验室检查确定病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为夜间酸胀痛，活动后减轻。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根，引发夜间放射性疼痛。常伴下肢麻木，咳嗽时加重。确诊需MRI检查，轻症可用塞来昔布胶囊配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、强直性脊柱炎

青年男性多见，晨僵明显且活动后改善。HLA-B27检测阳性，骶髂关节CT可见骨质破坏。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。

4、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量流失易发生椎体压缩，夜间痛感明显。骨密度检查T值≤-2.5可确诊，需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，日常增加日照和负重运动。

5、泌尿系统结石

肾结石移动可能引发腰部钝痛，夜间体位改变时加剧。伴血尿或排尿异常，超声检查可发现结石。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊，较大结石需体外冲击波碎石。

长期夜间腰疼需排查器质性疾病，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议睡眠时选择硬板床，侧卧屈膝姿势减轻腰椎压力。日常避免提重物和突然扭转动作，可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减少腰椎负荷。若疼痛伴随发热、体重下降或大小便失禁等预警症状，须立即急诊处理。