胃癌患者发烧是怎么回事

胃癌患者发烧可能与感染、肿瘤热、药物反应、消化道穿孔、癌性腹膜炎等原因有关，需结合具体病因采取抗感染、退热或手术等措施。

胃癌患者出现发热症状时，感染是最常见的原因。肿瘤本身或治疗过程中免疫力下降，容易引发肺部感染、泌尿系统感染或腹腔感染。感染性发热通常伴随寒战、咳嗽或排尿疼痛等症状，需通过血常规、影像学检查明确感染灶，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗。

肿瘤热是胃癌进展期的非感染性发热，体温多在37.5-38.5摄氏度波动，与肿瘤坏死释放致热原有关。此类发热对抗生素无效，可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片控制体温，同时需加强肿瘤综合治疗。化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液也可能引起药物热，通常在用药后24小时内出现，需由医生评估是否调整方案。

胃癌晚期可能出现消化道穿孔或癌性腹膜炎，这两种情况属于急症。穿孔时胃内容物进入腹腔引发化学性腹膜炎，表现为突发高热伴剧烈腹痛；癌性腹膜炎则因肿瘤腹膜转移导致，可出现持续性低热和腹水。两者均需紧急就医，可能需行穿孔修补术或腹腔引流术，并配合注射用美罗培南等广谱抗生素治疗。

胃癌患者发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、藕粉等低渣流食减轻胃肠负担。卧床时每2小时翻身预防压疮，腋温超过38.5摄氏度时可使用冰袋物理降温。记录发热时间、温度变化及伴随症状，就诊时向医生详细说明近期治疗史。避免自行服用退热药掩盖病情，特别是正在使用抗凝药物的患者需谨慎用药。定期复查血常规、C反应蛋白等指标，治疗期间保持室内空气流通，减少探视以降低交叉感染风险。