拇指上关节疼的原因是什么

拇指上关节疼可能与外伤、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。拇指上关节疼通常表现为局部肿胀、活动受限、按压疼痛等症状。

1、外伤

拇指受到撞击或扭伤可能导致关节周围韧带、肌腱损伤，引发疼痛。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀，严重外伤需固定制动并就医检查是否有骨折。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变会引发拇指基底关节疼痛，晨起时僵硬感明显。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠。

3、腱鞘炎

反复摩擦导致拇长屈肌腱鞘充血水肿，表现为掌指关节处弹响和刺痛。早期可用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需行腱鞘切开松解术。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节腔引发剧烈红肿热痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期可服用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应侵蚀关节滑膜，造成对称性关节畸形。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓骨质破坏。

日常应避免拇指过度用力或重复性动作，用温水浸泡可促进血液循环，饮食上注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过3天或伴随关节变形，建议及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。夜间可使用支具保持关节功能位，急性发作期减少抓握动作。