腱鞘炎怎么治才能治好

腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式治愈。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止患处活动，使用支具固定关节4-6周。手指腱鞘炎可采用铝制夹板保持伸直位，腕部腱鞘炎需用护腕限制屈伸。日常避免提重物、反复抓握等动作，烹饪时改用电动工具减轻手部负荷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，联合甲钴胺片营养神经。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解肿胀，化脓性腱鞘炎需口服头孢克洛分散片抗感染。药物使用不超过2周，胃肠不适者改用塞来昔布胶囊。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进炎症吸收，每周3次连续2周。急性期48小时后可用40℃蜡疗包裹患处，慢性期选择冲击波治疗改善血液循环。家庭护理时可每日热敷15分钟，配合轻柔按摩肌腱走向。

4、封闭注射

复方倍他米松注射液与利多卡因混合后鞘内注射，适用于保守治疗无效的顽固性疼痛。需严格消毒避免感染，每年注射不超过3次。糖尿病患者慎用，可能引起肌腱脆性增加。

5、手术治疗

腱鞘切开减压术适用于狭窄性腱鞘炎伴弹响指，小切口松解压迫腱鞘。术后24小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握功能。需预防术后粘连，配合康复训练恢复关节活动度。

腱鞘炎康复期应保持每日温水浸泡15分钟，水中进行抓握训练。饮食增加三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸食物，减少高嘌呤饮食预防痛风性腱鞘炎。办公族每小时做5分钟手腕环绕运动，使用人体工学键盘减轻肌腱压力。睡眠时佩戴夜间固定支具防止晨僵，症状完全消失前避免羽毛球等需反复发力的运动。若3个月保守治疗无效或出现肌腱断裂征兆，应及时复查评估手术指征。