男人更年期是什么时候

男性更年期一般发生在40-55岁，医学上称为迟发性性腺功能减退症。男性更年期主要由雄激素水平下降引起，可能伴随性欲减退、情绪波动、疲劳乏力、睡眠障碍、肌肉量减少等症状。建议通过生活方式调整、心理疏导、激素替代治疗等方式干预。

1、激素变化

男性更年期与睾酮水平逐渐下降有关。睾酮是维持男性第二性征和生理功能的重要激素，30岁后每年下降约1%-2%。当血清睾酮低于标准值时，可能出现潮热、注意力不集中、体脂率升高等表现。临床常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物补充治疗，需严格监测前列腺特异性抗原水平。

2、代谢异常

雄激素缺乏会导致糖脂代谢紊乱，增加心血管疾病风险。部分患者出现胰岛素抵抗、腹部肥胖、高密度脂蛋白降低等代谢综合征表现。建议定期检测血压血糖，必要时使用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片等药物控制代谢指标。

3、心理症状

约30%男性会出现焦虑抑郁状态，与激素波动影响神经递质有关。典型表现为易怒、兴趣减退、社交回避等。轻中度症状可通过心理咨询缓解，严重时需联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

4、骨骼肌肉变化

睾酮缺乏加速骨质疏松和肌肉流失，可能引发腰背疼痛、骨折风险增加。双能X线骨密度检查可早期诊断，补充维生素D3碳酸钙片、阿仑膦酸钠片等药物有助于改善骨代谢。建议每周进行抗阻训练维持肌肉量。

5、性功能障碍

勃起功能障碍和性欲下降是最常见主诉，与血管内皮功能受损相关。磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片可改善血流动力学。同时需排查糖尿病、高血压等基础疾病的影响。

男性更年期管理需要综合干预。保持规律作息和适度运动有助于维持激素平衡，地中海饮食模式可改善代谢指标。建议每年进行前列腺检查、骨密度检测和心理健康评估。若症状持续加重，应及时到内分泌科或男科就诊，避免自行使用激素类药物。配偶的理解支持和共同参与对心理调适尤为重要。