慢性鼻窦炎的病因有哪些

慢性鼻窦炎可能由鼻腔结构异常、过敏反应、病原体感染、免疫功能异常、胃食管反流等因素引起，通常表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。

1、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖学异常可导致鼻腔通气受阻，窦口引流不畅，长期可能诱发炎症。这类患者可能伴随持续性单侧鼻塞或面部压迫感，需通过鼻内镜或CT检查确诊，必要时行鼻中隔矫正术等手术治疗。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻腔黏膜水肿，阻塞窦口并继发感染。患者常出现阵发性喷嚏、清水样涕，皮肤点刺试验或血清IgE检测可辅助诊断，需避免接触过敏原并使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

3、病原体感染

细菌、真菌或病毒反复感染是常见病因，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。急性感染未彻底治愈可能转为慢性，表现为黄绿色脓涕伴发热，细菌培养可明确病原体，需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、免疫功能异常

糖尿病、HIV感染等疾病导致免疫力下降时，鼻腔黏膜防御功能减弱，易继发鼻窦炎。这类患者炎症易反复发作，可能合并口腔溃疡等表现，需控制基础疾病并配合脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂治疗。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部可刺激黏膜引发炎症，常见于夜间平卧时，可能伴随咽喉灼痛、声嘶等症状。24小时食管pH监测可确诊，需抬高床头、避免睡前进食，并服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

慢性鼻窦炎患者日常应保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。戒烟并减少接触空气污染物，寒冷季节注意佩戴口罩。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以防黏液增稠，适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或出现视力改变等并发症，需及时就医评估是否需要调整治疗方案。