尿潴留病因与治疗

尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、药物副作用等原因引起，可通过导尿术、药物治疗、手术治疗、膀胱训练、中医调理等方式治疗。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关，表现为尿频、夜尿增多、尿流变细。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤、感染或医源性损伤引起，尿道管腔变窄阻碍尿液排出。常伴有排尿疼痛、尿线分叉等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，严重者需行尿道成形术。术后需定期复查防止复发。

3、神经源性膀胱

神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变可导致膀胱收缩功能障碍。分为低张力型与高张力型，分别表现为排尿无力或尿急尿失禁。治疗需根据类型选用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁片等药物，配合间歇导尿。

4、膀胱结石

膀胱结石阻塞尿道内口会引起急性尿潴留，多与代谢异常、尿路感染或异物存留有关。典型症状为排尿中断、下腹疼痛。小于2厘米的结石可采用体外冲击波碎石，较大结石需行膀胱镜碎石取石术。

5、药物副作用

抗胆碱药、抗组胺药等可能抑制膀胱逼尿肌收缩，麻醉术后也常见暂时性尿潴留。停药后多可自行缓解，必要时可短期留置导尿管。使用这类药物前应评估泌尿系统功能。

尿潴留患者日常应避免憋尿，限制睡前饮水量，减少咖啡因和酒精摄入。神经源性膀胱患者需定期排空膀胱，预防尿路感染。术后患者需按医嘱进行膀胱功能锻炼，如定时排尿训练。若出现发热、血尿等症状需及时就医。