前列腺炎症状怎么确诊
前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式确诊。前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、免疫异常、盆腔充血、心理因素等原因引起。
1、直肠指检
直肠指检是前列腺炎诊断的基础检查方法，医生通过手指触摸前列腺，判断其大小、质地、有无压痛或结节。急性细菌性前列腺炎患者前列腺通常有明显触痛，慢性前列腺炎可能表现为前列腺质地不均或轻微压痛。检查前患者需排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位配合检查。直肠指检还能初步排除前列腺癌等严重疾病。
2、前列腺液检查
前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液中白细胞每高倍视野少于10个，卵磷脂小体均匀分布。前列腺炎患者前列腺液白细胞数量通常超过10个/HP，卵磷脂小体减少或分布不均。检查前3-5天应避免性生活，急性前列腺炎患者禁止进行前列腺按摩以免感染扩散。
3、尿常规检查
尿常规检查可发现尿液中白细胞、红细胞及细菌等异常。前列腺炎患者尿常规可能出现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性等感染征象。检查需留取清洁中段尿，避免月经期或剧烈运动后立即检查。尿常规还能鉴别是否合并尿路感染，部分慢性前列腺炎患者尿常规可能无明显异常。
4、超声检查
经直肠前列腺超声能清晰显示前列腺结构，评估有无钙化、囊肿或脓肿形成。前列腺炎超声表现包括前列腺体积增大、内部回声不均、钙化灶等。检查前需排空粪便，必要时进行清洁灌肠。超声检查无辐射、无创伤，能同时评估残余尿量，对鉴别前列腺增生、肿瘤有重要价值。
5、尿流率检查
尿流率检查通过测量最大尿流率、平均尿流率等参数评估排尿功能。前列腺炎患者可能因炎症刺激出现尿流率下降、排尿时间延长。检查需膀胱充盈状态下进行，避免用力排尿影响结果准确性。尿流率检查有助于区分前列腺炎与膀胱出口梗阻性疾病，对评估治疗效果有参考意义。
前列腺炎确诊需结合临床症状与多项检查结果综合判断。日常生活中应避免久坐、憋尿等不良习惯，保持规律作息与适度运动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适量补充水分促进排尿。注意会阴部清洁卫生，避免过度劳累与精神紧张。出现尿频、尿急、会阴不适等症状持续不缓解时，应及时到泌尿外科就诊，避免自行用药延误病情。
