急性冠周炎必须拔除智齿吗

急性冠周炎不一定必须拔除智齿，需根据炎症控制情况及智齿生长状态决定。若炎症反复发作或智齿阻生严重，通常建议拔除；若炎症可控且智齿位置正常，可保留观察。

急性冠周炎发作期以抗感染治疗为主，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片和头孢克肟分散片，配合生理盐水冲洗龈袋。炎症消退后需评估智齿位置，若智齿垂直萌出且有正常咬合功能，可通过龈瓣切除术保留牙齿。若智齿近中阻生或水平阻生，易导致食物嵌塞和反复感染，此时拔牙是更彻底的治疗方案。合并颌面部间隙感染或张口受限者，需先控制感染再考虑拔牙。

部分患者因全身疾病无法耐受拔牙手术，或智齿根尖邻近下颌神经管，拔除风险较高，可选择保守治疗。长期口服避孕药者需停药1个月后再评估手术风险。妊娠期女性急性发作时仅能进行局部冲洗和抗生素治疗，分娩后再处理智齿问题。

急性冠周炎患者日常应加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁智齿区域，饭后用复方氯己定含漱液漱口。避免进食过硬或过热食物刺激炎症部位，戒烟限酒以减少黏膜刺激。定期口腔检查可早期发现智齿异常，对于保留的智齿需每年拍摄牙片监测位置变化。若出现牙龈肿痛加剧或发热症状，应及时复诊调整治疗方案。