孕期鼻炎怎么回事

孕期鼻炎可能由激素水平波动、过敏原刺激、免疫功能变化、鼻腔结构改变、上呼吸道感染等原因引起，可通过鼻腔冲洗、局部用药、避免过敏原、蒸汽吸入、调整睡姿等方式缓解。建议孕妇在医生指导下进行干预，避免自行用药影响胎儿健康。

1. 激素水平波动

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血肿胀，引发鼻塞、流涕等症状。这种情况属于生理性鼻炎，通常无须特殊治疗，分娩后激素水平恢复可自行缓解。孕妇可通过生理盐水鼻腔喷雾保持湿润，或使用加湿器改善空气湿度。若症状严重影响生活，可在医生指导下短期使用布地奈德鼻喷雾剂等安全性较高的药物。

2. 过敏原刺激

孕期免疫系统变化可能加重过敏反应，尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原易诱发过敏性鼻炎。孕妇可能出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴眼痒。建议定期清洗床品、使用防螨套，避免接触已知过敏原。症状明显时可遵医嘱使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪滴剂，这两种抗组胺药物在妊娠中后期相对安全。

3. 免疫功能变化

妊娠期Th2型免疫反应增强会使鼻黏膜对刺激更敏感，可能表现为持续鼻痒、后鼻滴漏。这种情况可能与维生素D缺乏有关，可适当增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄，并在医生监测下补充维生素D滴剂。避免频繁揉鼻以防黏膜损伤，出现黄脓涕时应排查是否合并细菌感染。

4. 鼻腔结构改变

孕期血容量增加可能导致鼻腔静脉丛扩张，形成妊娠性鼻炎，特征为交替性鼻塞且卧位加重。建议睡眠时抬高床头30度，使用通气鼻贴改善呼吸。禁用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，长期使用可能引起反跳性充血。可尝试按摩迎香穴缓解症状，每日用温毛巾热敷鼻部数次。

5. 上呼吸道感染

孕期免疫力降低易继发病毒或细菌感染，引发急性鼻炎伴咽痛、低热。病毒感染具有自限性，需多饮水休息；细菌感染需在医生评估后使用阿莫西林胶囊等青霉素类抗生素。禁用含伪麻黄碱的复方感冒药，发热超过38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片。保持室内通风，与呼吸道感染者保持距离。

孕期鼻炎患者应每日用生理性海水鼻腔护理喷雾清洁鼻腔2-3次，保持居住环境湿度在40%-60%。饮食上增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，避免辛辣刺激饮食诱发黏膜充血。外出佩戴口罩减少冷空气及污染物刺激，适当进行孕妇瑜伽等温和运动增强抵抗力。若出现持续头痛、嗅觉丧失或血性分泌物，应立即就诊排除鼻窦炎等并发症。定期产检时向产科医生反馈鼻炎症状变化，切勿自行购买鼻用激素或中药制剂使用。