早期先兆流产的诊断

早期先兆流产可通过临床症状观察、血液检查、超声检查、孕酮水平检测、宫颈检查等方式诊断。早期先兆流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染因素、免疫因素等原因引起。

1、临床症状观察

早期先兆流产患者可能出现阴道少量出血，血液颜色呈鲜红色或暗红色，可能伴有轻微下腹坠痛或腰骶部酸痛。出血量通常少于月经量，腹痛程度较轻且呈阵发性。患者需卧床休息，避免剧烈运动，观察症状是否加重。若出血持续增多或腹痛加剧，需立即就医。

2、血液检查

通过检测血液中人绒毛膜促性腺激素水平变化可辅助诊断。正常情况下HCG水平在孕早期会快速上升，若HCG增长缓慢或下降可能提示胚胎发育异常。同时可检查血常规了解是否存在贫血或感染，凝血功能检查可排除凝血障碍性疾病。血液检查需重复进行以观察动态变化。

3、超声检查

经阴道超声可清晰观察妊娠囊位置、形态及胚胎发育情况。正常妊娠6周左右可见胎心搏动，若妊娠囊形态不规则、位置偏低或长时间未见胎心可能提示胚胎停育。超声检查还能排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠情况。检查时需注意膀胱适度充盈以获得清晰图像。

4、孕酮水平检测

孕酮由卵巢黄体分泌，对维持早期妊娠至关重要。孕酮水平低于正常值可能提示黄体功能不足，是导致先兆流产的常见原因。检测需在早晨空腹进行，结果需结合临床症状和其他检查综合判断。对于孕酮偏低者，医生可能建议补充黄体酮制剂如黄体酮胶囊或黄体酮注射液。

5、宫颈检查

通过妇科检查观察宫颈口是否扩张，宫颈长度是否缩短。正常情况下妊娠早期宫颈口闭合，宫颈长度大于25毫米。若发现宫颈机能不全可能导致流产风险增加。检查时需动作轻柔，避免刺激宫颈。对于宫颈机能不全者可能需要宫颈环扎术治疗。

确诊早期先兆流产后，患者需严格卧床休息，避免体力劳动和性生活。饮食应营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷辛辣食物。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。遵医嘱定期复查，监测胚胎发育情况。若出现出血量增加、腹痛加重或组织物排出等情况需立即就医。治疗期间注意会阴清洁，预防感染。多数经过规范治疗和休息的先兆流产患者可继续妊娠。