经常大便出血是怎么回事

经常大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦导致血管破裂出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，日常需增加膳食纤维摄入并避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因干硬粪便撕裂肛管皮肤导致，出血量少但伴随排便剧痛，可见肛门后正中线纵行溃疡。建议使用高锰酸钾坐浴促进愈合，配合复方角菜酸酯乳膏止痛修复，必要时需行肛门内括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

息肉表面糜烂可引起间歇性便血，血液多与粪便混合，常见于家族性腺瘤性息肉病患者。需通过肠镜下电凝切除或黏膜切除术治疗，术后定期复查防止癌变。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜弥漫性炎症导致黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症需使用注射用英夫利西单抗生物制剂。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便，伴排便习惯改变及消瘦。确诊后需根据分期选择腹腔镜根治术、放化疗等综合治疗，早期发现预后较好。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免辛辣刺激饮食。建立定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟，便后可用温水清洗肛门。若出血持续1周以上或伴随发热、体重下降等症状，应立即至消化内科或肛肠外科就诊。