深部红斑狼疮的临床表现特点

发布时间：2020-09-1656014次浏览

深部红斑狼疮又称为狼疮性脂膜炎，是系统性红斑狼疮(SLE)罕见的临床表现。临床数据显示，SLE患者中约有2%~3%的患者会发生狼疮脂膜炎，可于SLE其他系统症状出现前数年发生，可能与外伤及肌肉注射有关。

深部红斑狼疮的皮损常见于面部、头颈部、肩部、上肢、胸部、背部、臀部及大腿等处，呈不对称分布，是一种皮肤结节性病变，结节位于皮下、真皮中部和深部。深部皮下的结节或斑块，坚实、可移动是其典型的临床表现，且通常有压痛，皮损中央多凹陷并伴有瘢痕形成。

深部红斑狼疮的病损结节或斑块数目不定，大小不等，小的如蚕豆，大的直径可达10cm，可发生在身体的任何部位，但以面颊，臀和臂部最常见，小腿和胸部其次。病损结节或斑块外表呈皮色或棕红色，质地坚实，边缘清楚，无称动性，少数有针刺样或钻痛、触痛，并可伴有不规则发热和关节痛。

深部红斑狼疮患者的病情发展缓慢，有些患者的结节可持续不变，而在其它部位又出现新的结节损害。有些结节会逐渐扩大或与相近的结节融合成较大的斑块，有的结节可以自行吸收，而使表面的皮肤塌陷，或结节坏死后形成瘢痕。有的萎缩边缘呈堤状隆起，或坏死处结痂演变成盘状红斑狼疮。

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2020-08-25

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红斑狼疮有哪些危害

红斑狼疮总体来说危害比较大，因为它可以累及全身各个器官和系统。若累及到较重要脏器，如肾脏、血液系统、神经系统、心脏、呼吸系统，可能严重情况下会危及生命。但红斑狼疮不是所有的情况都这么危重，也有一些只会累及到皮肤、肌肉和骨骼系统，这些对生命的危险小一些，但会损害外貌，也会影响功能。如累及到肌肉和骨骼系统，会影响正常行走。如面部的脂膜炎或盘状狼疮，会造成疤痕，或是皮下脂肪的凹陷，影响美观。所以红斑狼疮的危害是多方面的，可影响外面的表现，也会影响一些器官的功能，甚至生命，这取决于红斑狼疮到底是累及到哪里。红斑狼疮一定早诊断早治疗，这样才能把它对脏器的危害减到最小，而且及时治疗，也会使这些危害的时间比较短，也更容易恢复。

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系统性红斑狼疮是什么病

系统性红斑狼疮它是一种自身免疫性疾病，可以累及到全身的各个脏器和系统。从外到内包括皮肤、毛发、肌肉、骨骼，还有脏器，包括心血管系统、呼吸系统，包括肺、胸膜这些部位；还有泌尿系统，肾、输尿管；还有生殖系统，比如说出现月经的紊乱；还有神经系统，出现狼疮脑病或者是周围神经的病变等等。所以系统性红斑狼疮它是一个可以累及到全身多个系统和脏器的自身免疫性疾病，是和遗传有关系的，但是遗传并不是代表你的家人有这个病就一定会遗传给你，它只是一个概率的问题。不光跟遗传有关，而且还和环境有关。比如说本身具有遗传的倾向，同时又受到了一些外界因素的作用，劳累或者是精神紧张，长期的这种压力大等等，有可能会是系统性红斑狼疮的一个诱因。所以系统性红斑狼疮它是一个多因素造成的疾病，我们在看待这个病的时候也要从各个不同的方面来对它进行了解。

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系统性红斑狼疮的症状有哪些

系统性红斑狼疮的症状非常多，因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病，其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹，还有一些皮肤的瘙痒，血管炎样的病变等等，还可能会有脱发，指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统，可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统，最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿，还可以累及到输尿管，会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统，可能会造成心脏的病变，心衰，心包积液，还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统，造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统，造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统，造成月经不正常，不孕不育，可能会有闭经，早闭经等症状。

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红斑狼疮病因

目前红斑狼疮的病因还不明确，其发病主要与以下几个因素相关。第一，遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常，携带这种HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，细菌感染及其他的支原体感染等，因感染会引起免疫功能失调，引起发病。第三，环境因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，病人的思想负担重，家里或者自己出问题后，压力大、饮食不良、失眠等，从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四，激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。

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红斑狼疮症状

红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现，如红斑、皮疹、雷诺氏现象等；二、口腔溃疡，脱发；三、关节系统症状，如关节红肿、疼痛；四、内脏系统表现，表现为肝、肾、心血管损害，也可称狼疮肝、狼疮肾；五、血液系统表现，如贫血，血白细胞及血小板减少；六、发热、关节、韧带及实验室检查异常，如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现，要引起重视，及时到医院就诊，以免延误治疗。

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看，内科病不能完全治愈，但经过规范、合理、坚持的治疗后，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物，比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等，均有不错的治疗效果。例如，有些病人的病情长达三十年以上，依然可以照常结婚、生小孩。所以，只要患者早期诊断，早期治疗，规范治疗，红斑狼疮病人会有良好的预后，生存率可达十年、二十年甚至更久。

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红斑狼疮遗传吗

红斑狼疮的发病机制肯定有遗传因素参与，因为在临床上经常会看到狼疮的家族聚集倾向，也就是父母和子女之间，兄弟姐妹之间、表亲之间，还有祖父祖母之间，比如奶奶是类风湿，孙子孙女可能就会患狼疮，这种比较常见。所以认为遗传因素，肯定参与发病。但是不是狼疮母亲生的小孩一定会患狼疮，是有一定发病的始动因素。狼疮有遗传因素参与，所以遗传背景肯定有，有某些易感基因会造成狼疮的发病可能。在临床上发现双胞胎，单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率是不一样的。狼疮病人单卵双生的发生率有50%，而异卵双生占有10%；只是提示狼疮的发病，遗传因素起到比较重要的作用。但是目前也不能够肯定认为，父亲和母亲是狼疮患者，孩子就一定患有狼疮，孩子只是有患病的可能性，也就是危险性要明显高于正常人。因此狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确的表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素，以及细菌病毒感染因素，都参与发病。部分病人可能仅携带易感基因，在没有发病始动因素促发下，有时可能不会发病，仅携带基因而已。所以狼疮有部分遗传因素，但不是肯定遗传。

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2019-07-30

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红斑狼疮会遗传吗

红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与，但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向，比如父母患有狼疮，孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病，只是有一定发病的始动因素，即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因，会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同，狼疮病人单卵双生的发生率占50%，而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素等。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

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