骨折手术后疼痛怎么办

骨折手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、体位调整、心理疏导及康复训练等方式缓解。骨折术后疼痛通常由手术创伤、炎症反应、神经刺激、肌肉痉挛及心理因素等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可抑制前列腺素合成，减轻炎症性疼痛。阿片类药物如盐酸曲马多缓释片适用于中重度疼痛，但需警惕成瘾性。局部外用药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

2、物理治疗

术后48小时内冷敷可收缩血管减轻肿胀，每次15-20分钟间隔2小时。后期改为热敷促进血液循环，使用40℃左右热毛巾每日3次。脉冲电磁场治疗仪可通过改善局部微循环加速骨愈合。

3、体位调整

抬高患肢高于心脏水平利用重力减轻水肿，下肢骨折可用软枕垫高30度。脊柱骨折需保持轴线翻身每2小时一次，使用医用气垫床预防压疮。上肢骨折时悬吊带固定避免关节下垂。

4、心理疏导

疼痛恐惧会降低痛阈，可通过正念呼吸训练调节自主神经反应。认知行为疗法帮助建立疼痛耐受预期，音乐疗法选择60分贝以下舒缓曲目。家属陪伴可提升安全感减少应激激素分泌。

5、康复训练

术后1周开始等长收缩练习防止肌肉萎缩，如股四头肌静力收缩每次10秒。3周后逐步增加关节活动度训练，使用CPM机辅助膝关节屈伸。6周后加入抗阻训练，弹力带阻力控制在15-20RM强度。

术后饮食需保证每日90克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源，搭配500克深色蔬菜补充维生素K促进凝血。避免高糖饮食减轻炎症反应，每日饮水2000毫升预防便秘。睡眠时使用特制支具保持功能位，翻身时注意保护手术部位。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现异常疼痛加剧或发热需及时就医。康复期间禁止吸烟饮酒以免影响骨愈合。