为什么早产儿容易得肺炎

早产儿容易得肺炎主要与肺部发育不成熟、免疫系统功能低下、感染风险增加、喂养困难、住院环境暴露等因素有关。

1、肺部发育不成熟

早产儿肺表面活性物质分泌不足，肺泡结构未完全形成，导致气体交换功能差。这种生理缺陷使呼吸道分泌物易滞留，增加细菌定植概率。临床表现为呼吸浅快、三凹征等，需通过持续气道正压通气支持治疗。

2、免疫系统功能低下

母体IgG抗体主要在妊娠晚期通过胎盘传输，早产儿获得抗体量不足。同时中性粒细胞趋化性和吞噬能力较弱，T细胞功能不完善。这种免疫缺陷使早产儿更易发生呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌等感染。

3、感染风险增加

新生儿重症监护病房的侵入性操作如气管插管、中心静脉置管会破坏皮肤黏膜屏障。广谱抗生素使用可能导致菌群失调，增加耐药菌感染风险。院内感染病原体以金黄色葡萄球菌、克雷伯菌多见。

4、喂养困难

早产儿吸吮吞咽协调性差，易发生乳汁误吸。胃食管反流时胃酸刺激呼吸道黏膜，降低局部防御能力。喂养时需采用鼻饲管缓慢输注，必要时添加母乳强化剂保证营养。

5、住院环境暴露

长时间住院接触医疗设备及医护人员，增加交叉感染机会。暖箱湿度管理不当易滋生致病菌。需严格执行手卫生制度，对呼吸机管路定期消毒，实施接触隔离措施。

对于早产儿肺炎的预防，建议家长在接触婴儿前严格洗手，母乳喂养时注意体位避免呛奶，定期进行发育评估。医疗团队应控制探视人数，对疑似感染患儿及时隔离，根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、注射用头孢曲松钠等药物治疗。出院后需定期随访肺功能，按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。