腹部疼痛不要忽视，子宫平滑肌肉瘤尽早切除

摘要：一位49岁患者因为月经血量比较多，还有许多凝血块来到医院进行检查治疗，安排患者进行妇科检查，确诊为子宫平滑肌肉瘤。患者进行了经腹子宫全切术，复查结果显示患者身体各项指标比较正常，肿瘤已经完全切除，病症痊愈，注意日常护理即可。

【基本信息】女、49岁

【疾病类型】子宫平滑肌肉瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】经腹子宫全切术

【治疗周期】手术后住院治疗15天

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，痊愈

一、初次面诊

一日上午，患者来到医院进行检查，之前患者也来医院进行检查，并且患有子宫平滑肌肉瘤比较多年，但是之前一直病症比较稳定，最近两个月发现出现月经血量比较大，并且出现凝血块，伴随腹部疼痛的症状，来医院进行复查发现子宫平滑肌肉瘤开始以比较快的速度生长，结合患者过往检查和此次复查结果，建议患者进行手术切除。

二、治疗经过

对患者安排了更详细的检查，TCT宫颈癌筛查检查结果显示未见上皮细胞病变或者恶性病变，后期进行了CT检查、彩超检查和活体穿刺检查，阴道彩超检查显示子宫出现肿物，通过活体穿刺检查确定属于平滑肌肉瘤，宫颈肥大。患者入院以后首先安排了外阴阴道的清洗，在和患者家属沟通以后选择腹腔镜下子宫全切手术。

手术前进行血常规检查排除了手术禁忌，然后先进行了麻醉，然后进行了切除，手术经过十分顺利，检查阴道残留端没有出现活动性出血，放置了腹腔引流管，患者在手术后第二天恢复通气，将引流管进行了拔出，在手术后第12天进行了拆线，15天后办理了出院手续。

三、治疗效果

患者在整个手术过程中比较配合，虽然诊断出子宫平滑肌肉瘤很长时间，但是患者一直按时进行复查，身体出现问题也及时来医院进行检查。在手术后面的时间，心态也比较放松，十分配合医院的诊断和治疗，始终保持比较平常的心态在面对疾病，子宫切除以后恢复效果比较好，达到了理想的治疗效果，复查结果显示肿瘤完全切除。

四、注意事项

很高兴看到患者病情恢复，担心患者出院以后病情复发，我还是仔细嘱咐患者：

1.子宫平滑肌肉瘤患者在检查出患有肿瘤以后，应该按时进行复查，防止肿瘤生长，平时出现月经量不正常的情况也要及时去医院进行检查。之前担心患者手术以后恢复不好，所以让患者按时来检查，患者配合得很好，所以后面病情恢复比较快，这一点也让我颇为欣慰。

2.子宫平滑肌肉瘤患者在手术后应该饮食清淡，避免刺激伤口，手术过后伤口恢复期间尽量少做剧烈运动，不利于伤口恢复。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我有一些感悟。子宫平滑肌肉瘤患者在最初检查出来比较年轻的情况下，很多患者会选择观察肿瘤的生长速度，对于目前的子宫平滑肌肉瘤患者的治疗方案里面，切除子宫会很多女性不愿意接受，所以大部分情况下检查出病症的患者如果肿瘤生长得比较慢，应该按时去医院进行复查，避免肿瘤生长出现不可控的情况。对于子宫平滑肌肉瘤患者和其他肿瘤症状有相似之处，所以依靠自己就难以判断，应该及时去医院。患者通过治疗的完美配合以后痊愈出院，我们都为患者感到开心。