化脓性关节炎是什么引起的

化脓性关节炎主要由细菌感染引起，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，可能通过血行播散、邻近感染扩散或直接创伤感染导致关节腔化脓性炎症。

1、血行感染

身体其他部位的感染灶如疖肿、肺炎等，病原体通过血液循环侵入关节滑膜。患者常伴有发热、寒战等全身症状，关节表现为红肿热痛。需通过血培养和关节液检查确诊，治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。

2、邻近感染扩散

骨髓炎、蜂窝织炎等周围组织感染可直接蔓延至关节，多见于儿童髋关节。典型表现为关节活动受限、局部皮温升高，影像学可见关节间隙增宽。需联合使用注射用克林霉素磷酸酯和关节引流术。

3、创伤性感染

开放性关节损伤或医疗操作污染可使细菌直接侵入关节腔。常见于膝关节穿刺后，表现为创伤后持续加重的关节肿胀。需清创后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，严重者需关节镜灌洗。

4、免疫功能低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者更易发生条件致病菌感染，如革兰阴性杆菌。关节症状可能不典型但进展迅速，需经验性使用注射用美罗培南并加强营养支持。

5、医源性因素

关节腔内注射糖皮质激素或手术植入物可能诱发感染。表现为术后持续疼痛伴渗出，需取出假体后使用注射用万古霉素，同时进行细菌药敏试验指导用药。

预防化脓性关节炎需及时处理身体其他部位感染灶，避免关节创伤，糖尿病患者应严格控制血糖。急性期应制动患肢并抬高，恢复期在医生指导下进行渐进式关节活动训练，日常注意补充优质蛋白和维生素C以促进组织修复，出现关节红肿热痛等症状须立即就医。