怎么判断自己得了梅毒

判断是否感染梅毒可通过观察典型症状结合实验室检测，主要包括硬下疳、梅毒疹、血液抗体检测等。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，需通过专业医疗手段确诊。

1、硬下疳

一期梅毒特征为硬下疳，常出现在感染后10-90天。表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位的无痛性溃疡，基底清洁、边缘隆起，质地坚硬。硬下疳可自行消退但病原体仍在体内扩散，此时需通过暗视野显微镜检查溃疡分泌物中的螺旋体。

2、梅毒疹

二期梅毒在感染后2-12周出现全身性梅毒疹，常见于躯干、手掌和足底，呈铜红色斑丘疹且不伴瘙痒。可能伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等全身症状。此阶段传染性极强，需通过快速血浆反应素试验或梅毒螺旋体颗粒凝集试验检测抗体。

3、血清学检测

非特异性抗体检测包括RPR或VDRL试验，阳性结果需用特异性抗体检测如TPPA或FTA-ABS确认。两类检测联合使用可区分现症感染与既往感染，窗口期感染可能出现假阴性，需间隔2-4周复查。

4、神经系统症状

三期梅毒可累及中枢神经系统，表现为头痛、听力下降、瞳孔异常等神经梅毒症状，或出现树胶肿等晚期损害。需通过脑脊液检查、MRI等评估，此时梅毒螺旋体抗体终身阳性，但需区分活动性感染。

5、潜伏期特征

潜伏梅毒无临床症状但血清学阳性，早期潜伏期（感染1年内）仍有传染性，晚期潜伏期传染性低但孕妇可能垂直传播。所有潜伏病例均需腰椎穿刺排除神经梅毒，并通过青霉素规范治疗。

出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊，避免无保护性行为直至完成治疗。确诊后需定期随访血清学检测2-3年，伴侣应同步筛查。日常保持外阴清洁干燥，治疗期间禁止饮酒，注意增强免疫力。妊娠期梅毒可能引发流产或胎儿畸形，孕妇需在孕早期、孕晚期各筛查一次。梅毒治愈后抗体可能长期存在，但规范治疗可有效阻断疾病进展。