出现阴囊空虚、阴茎短小，应及早预防隐睾带来的危害

摘要：该患者自幼便存在阴囊空虚的情况，在与父亲洗澡过程中发现存在异常，所以进行就医。就医期间采用保守治疗无效后，前往我院进行就医。通过双侧睾丸、附睾及精索静脉彩超检查确诊为隐睾。经过手术及药物治疗，患者的情况有所好转，各项检查结果无异常，所以准予出院。

【基本信息】男、18岁

【疾病类型】隐睾

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】手术治疗：睾丸下降固定术，药物治疗：注射用头孢西丁钠+琥珀酰明胶注射液+注射用间苯三酚+钠钾镁钙葡萄糖注射液等联合治疗

【治疗周期】住院治疗13天，出院后一个月复诊

【治疗效果】整个手术过程顺利，双侧睾丸得以固定，术后病情稳定，恢复良好，各项检查结果均无明显异常

一、初次面诊

今天面诊的患者是一位18岁的男性。该患者过年期间跟家人去泡温泉过程中，其父亲发现患者的阴茎短小，睾丸部位存在异常，随后带患者就医。就医时，患者被诊断为隐睾，考虑孩子仍处于生长发育期，并且需要参加高考，所以选择应用药物进行保守治疗。但经过半年的保守治疗，患者的情况仍然未见好转，所以前来就诊。

与患者进行交流时了解到，患者从小就存在阴囊空虚的症状，自己并不觉得是不正常的现象。后来慢慢进入了青春期，和父母在这方面的交流也比较少，加上学业比较忙，就一直没有放在心上。和同学们交流的时候，也只是觉得这是一种比较特殊的情况，没有觉得是存在疾病。患者表示，如果不是父亲发现了不正常，到现在自己还觉得这不是一种吉疾病。

了解了大概情况后，我对患者进行了体格检查，该患者为儿童型阴茎，阴囊空虚，阴茎较为短小，包皮过长，局部无红肿，无异常分泌物。经过询问得知，该患者自青春期以来未出现过排精现象。随即，我对该患者进行了彩超检查，初步判断该患者属于双侧隐睾。在与患者以及家属进行交流后，家属表示现在正处于暑假阶段，希望及时进行治疗，随后我初步以隐睾收入院进行下一步诊治。

二、治疗经过

入院后，对患者的人绒毛膜促性腺激素、雄激素等激素分泌情况进行了检查，结果均无异常，排除无睾症。在体格检查过程中，也未发现阴茎腹侧皮肤与阴囊相连的情况，排除蹼状阴茎。在对患者进行双侧睾丸、附睾及精索静脉彩超检查时，发现阴囊内不存在睾丸组织，睾丸组织位于双侧腹股沟区，确诊该患者为隐睾，所以在入院第四天进行了睾丸下降固定术。

术后，患者存在疼痛的症状，所以使用注射用间苯三酚进行止痛。使用注射用头孢西丁钠预防术后感染，由于患者在手术过程中有出血的情况，为防止出现休克，所以使用琥珀酰明胶注射液补充血容量；同时在治疗过程中钠钾镁钙葡萄糖注射液补充微量元素。

图一 双侧睾丸、附睾及精索静脉彩超检查

三、治疗效果

该患者经过系统治疗后，患者病情稳定且恢复良好。查房时，患者精神等各方面均良好，经询问患者不存在其他不适症状。体格检查过程中，患者的腹部平软，双侧输尿管走行区无压痛，道口愈合良好，没有异常渗出出血以及异常分泌物，遂为患者办理出院手续，并告知他一个月后进行复查。

出院一个月后，患者前来复查。体格检查过程中，患者的刀口恢复良好，经过B超检查，患者的睾丸存在于阴囊内，情况正常。

四、注意事项

患者所进行的睾丸下降固定术创口较大，因此在进行手术后需要注意以下几点：

1.为减少对创口的刺激，患者需要绝对卧床，防止出现出血等问题。在卧床的同时，可能由于血流不畅造成血栓，因此，家属在陪床过程中需要对患者的腿部进行及时的按摩，防止出现上述情况。

2.饮食方面需要注意多吃新鲜的蔬菜水果，防止便秘的问题发生。忌食辛辣、油腻的食物，减少对创口部位的刺激。

3.创口恢复后，可以适当进行运动，并随时检测睾丸情况，出现异常后及时就医。

五、个人感悟

该患者自幼便出现了隐睾的情况，小时候还不太明显，所以很难发现。青春期是由儿童过渡到成年人的关键期，在此期间家长，特别是同性家长可以适当地对孩子进行生理健康方面的引导，防止孩子出现存在疾病却不自知的情况，从而影响身体健康。患者父亲表示以前都是孩子妈妈照顾孩子，自己在这方面确实做得不够，以后会对孩子多进行关心。