烫伤祛疤手术怎么做

烫伤祛疤手术主要包括激光治疗、皮肤磨削术、手术切除缝合、皮瓣移植和组织扩张术等方法。烫伤后形成的疤痕可能影响外观或功能，医生会根据疤痕的类型、大小、深度和位置选择合适的手术方式。

一、激光治疗

激光治疗利用特定波长的光热作用作用于疤痕组织，促进胶原蛋白重组和皮肤再生。点阵激光或脉冲染料激光常用于改善疤痕颜色、平整度和质地。这种方法适用于增生性疤痕或表浅疤痕，治疗后皮肤可能出现短暂红肿，需要避免日晒并保持局部清洁。

二、皮肤磨削术

皮肤磨削术通过机械磨削去除疤痕表层皮肤，刺激新生上皮覆盖。微晶磨削或钻石磨削器械可用于平整轻度凹凸疤痕。操作后创面需用敷料保护，预防感染并促进愈合。疤痕体质者需谨慎选择，以免加重疤痕增生。

三、手术切除缝合

手术切除缝合直接切除顽固性疤痕组织后精细缝合切口，适用于线性疤痕或挛缩疤痕。Z成形术或W成形术可改变疤痕方向以减少张力。术后需定期换药并使用减张胶带，深部疤痕可能结合皮瓣修复。疤痕挛缩影响关节活动时优先考虑此方法。

四、皮瓣移植

皮瓣移植从身体其他部位转移带血运的皮肤及皮下组织覆盖创面，用于修复大面积疤痕或缺损。局部皮瓣或游离皮瓣可恢复局部功能和外观，移植后需监测血运情况并预防血管危象。复杂疤痕合并深部组织暴露时常采用此术式。

五、组织扩张术

组织扩张术通过埋置扩张器定期注水扩张正常皮肤，利用新增皮肤替代疤痕区域。适用于头皮或躯干的大面积疤痕修复，扩张周期需数周至数月。术后需注意扩张器维护和感染预防，二期手术时移除扩张器并推进皮瓣覆盖。

烫伤疤痕术后需严格遵循医嘱进行伤口护理，避免搔抓或剧烈运动牵拉切口。恢复期间可使用硅酮凝胶或压力衣抑制疤痕增生，并注意防晒以减少色素沉着。饮食宜补充维生素C和优质蛋白促进愈合，定期复查评估恢复情况。疤痕处理需长期坚持综合管理，非手术方法如药物注射或放疗可能作为辅助措施。