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皮疹瘙痒反复发作需警惕湿疹

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒皮肤病皮疹多呈多形性对称分布,病因多与机体内、外因及社会心理因素有关,反复发作可转为慢性,严重影响患者的生活质量。本例患者年龄60岁,但皮肤皮疹伴瘙痒已有20余年,病情反复发作,患者苦不堪言!经过规范治疗后,病情得到基本控制。

【基本信息】男、60岁

【疾病类型】湿疹

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2018年5月

【治疗方案】静滴复方甘草酸苷注射液+10%葡萄糖酸钙+苦参素葡萄糖注射液;口服氯雷他定片+西替利嗪片;躯干四肢外用丁酸氢化可的松乳膏;糜烂渗出外用3%硼酸溶液湿敷

【治疗周期】入院治疗2周,2-4周后门诊随访

【治疗效果】病情得到基本控制,临床症状得到明显改善

一、初次面诊

2018年5月,我在门诊接待了一位60岁的大爷,他自述从20年前身上多处出现散在红色米粒大小皮疹,皮疹还伴有瘙痒,抓挠后还有渗出,若外用激素药膏瘙痒就能得到部分缓解,但有反复。在10年前皮疹又加重了,不但泛发全身,还出现小水疱,多次在县医院就诊只是治标不治本,停药后病情就会复发。这次他是因为喝酒导致皮疹加重,瘙痒剧烈难忍,遂至我院门诊就诊。根据患者皮肤科体格检查发现躯干、四肢可见泛发粟粒、米粒大小暗红色丘疹,部分融合成红色斑块,双下肢见糜烂和渗出,且部分上覆薄血痂及抓痕,亦可见苔藓化和少量色素沉着,再结合实验室血液常规检查发现嗜酸性粒细胞增加,于是拟以“湿疹”将患者收治入院。

二、治疗经过

本例患者患病已有20余年,病程较长且病情反复发作,又因年纪较大,导致患者对治愈疾病失去了信心,但是我告诉患者,湿疹虽然很难根治,但我们经过日常生活仔细护理,通过规范的治疗是可以有效缓解症状的,甚至可以治愈湿疹。通过结合实验室检查结果,我们给予该患者静滴复方甘草酸苷注射液+10%葡萄糖酸钙+苦参素葡萄糖注射液;口服氯雷他定片+西替利嗪片;躯干四肢外用丁酸氢化可的松乳膏;糜烂渗出外用3%硼酸溶液湿敷,经过10天的临床治疗,患者的病情有了显著的好转,患者及其家属都感觉终于卸下了包袱。

三、治疗效果

经过一周多时间的临床治疗后,我再次对患者进行了体格检查,发现患者躯干和四肢无新发皮疹,且原有皮疹得到了部分消退,瘙痒感也明显减轻,糜烂渗出也消失了,可以看出此次治疗效果非常有效。对患者继续用药一周,基本达到了可以出院的体征,在对患者进行出院嘱托时,我看到患者精神头更加饱满了,家人们也都放心了。

四、注意事项

很高兴我们只用了两周时间的治疗就能使患者的临床症状得到了明显的改善,因为湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,易反复发作,因此患者出院前,我叮嘱患者及其家属,为了避免复发,首先患者自己一定要戒酒,切记这次就是因为饮酒使得病情加重的,还要少吃辛辣、鱼、虾刺激饮食;其次生活中要注意不要用热水洗澡,避免搔抓身体,洗完澡还可以多擦身体乳;在衣物的选择上也要尽量穿棉质、宽松材质的衣服;最后一定要保持良好的心态,要是有任何不适,一定要及时复诊。

五、个人感悟

虽然目前湿疹的病因还尚未明确,但是已知机体内部因素如免疫功能是否正常以及遗传因素等,外部因素如接触到环境或者食物中的过敏原、刺激物、微生物等,均可引发或加重湿疹,本例患者就是因饮酒导致湿疹加重,所以在对患者治疗的同时也要告诫患者改善生活方式;另外社会心理方面的因素,如紧张焦虑等负面情绪也可引发或加重该病,我们很理解得了湿疹的患者一般也会有失眠、多梦、焦虑等自主神经紊乱的表现,所以在日常生活中最重要的就是个人及家人的精心护理,注意观察患者情绪状况,要时刻保持轻松愉悦的心理状态!发作时只要积极寻医治疗即可,不必太过忧心!

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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