肉芽肿性乳腺炎是怎么了

肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的慢性非细菌性炎症，可能与自身免疫异常、乳腺导管阻塞、泌乳素水平升高等因素有关，通常表现为乳房肿块、疼痛、皮肤红肿等症状。

1、自身免疫异常

部分患者体内存在针对乳腺组织的自身抗体，导致免疫系统错误攻击乳腺组织，形成肉芽肿性炎症。这类患者可能伴随其他自身免疫疾病病史，如桥本甲状腺炎或类风湿关节炎。治疗需结合免疫调节，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症反应。

2、乳腺导管阻塞

乳腺导管排泄不畅可能导致分泌物淤积，诱发局部炎症反应。常见于哺乳期后女性或长期佩戴过紧胸衣者。临床可见单侧乳房局限性硬结，可能伴有乳头溢液。早期可通过热敷促进导管通畅，若形成脓肿需行脓肿切开引流术。

3、泌乳素水平升高

高泌乳素血症可能刺激乳腺组织异常增生，增加炎症发生概率。常见于垂体微腺瘤患者或长期服用抗精神病药物者。症状包括乳房胀痛、月经紊乱等。需通过血清泌乳素检测确诊，治疗可选用溴隐亭片等药物调节激素水平。

4、局部外伤刺激

乳房区域的外伤或反复机械摩擦可能导致乳腺组织损伤，继发慢性肉芽肿性炎症。常见于运动撞击或不当乳房按摩后。表现为外伤部位逐渐形成质硬包块，伴有压痛。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期需避免局部压迫。

5、特殊感染因素

少数情况下，结核分枝杆菌或某些真菌感染可能诱发肉芽肿性乳腺炎。患者多有结核病史或免疫力低下情况，可能伴有低热、盗汗等全身症状。需通过病理活检明确诊断，治疗需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

肉芽肿性乳腺炎患者日常应选择透气棉质内衣避免压迫，保持乳房清洁干燥，饮食注意减少高脂肪乳制品摄入。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，避免自行挤压肿块。建议每3-6个月进行乳腺超声复查，出现肿块增大、皮肤破溃等情况需及时就诊。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势，预防乳腺导管阻塞。保持规律作息有助于调节内分泌水平，降低复发概率。