急性扁桃体炎是什么引起的

咽东西耳朵里面疼可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、扁桃体炎、咽喉反流、外耳道炎等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽部与中耳，吞咽时肌肉收缩可能牵拉病变的咽鼓管，导致耳内牵涉痛。可能与感冒、鼻窦炎等引起的黏膜水肿有关，表现为耳闷胀感或钝痛。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂减轻水肿，或采用咽鼓管吹张术改善通气。

2、中耳炎

急性中耳炎时咽部动作可能通过咽鼓管传导压力，刺激发炎的中耳腔。多继发于上呼吸道感染，伴随听力下降、耳道分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者需鼓膜穿刺引流。

3、扁桃体炎

肿大的扁桃体可能压迫邻近神经引发放射性耳痛，吞咽时疼痛加剧。常见于链球菌感染，伴有咽痛、发热。可选用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，用复方氯己定含漱液清洁口腔，化脓性病变需考虑扁桃体切除术。

4、咽喉反流

胃酸刺激咽喉部黏膜可能通过神经反射引起耳部疼痛，夜间平卧时症状明显。与食管括约肌松弛有关，伴咽喉灼热感。建议服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，避免睡前两小时进食，抬高床头15-20厘米。

5、外耳道炎

外耳道皮肤炎症或损伤时，下颌运动可能牵拉耳道引发疼痛。常见于挖耳损伤或游泳后感染，表现为耳道红肿。需局部涂抹莫匹罗星软膏，避免耳道进水，疼痛剧烈时可短期口服对乙酰氨基酚片。

日常应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻；饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入；注意耳部清洁干燥，勿用尖锐物掏耳。若疼痛持续超过三天或出现发热、听力骤降等症状，需立即就诊耳鼻喉科完善耳镜、声导抗等检查。咽喉反流患者需长期管理饮食习惯，睡眠时适当垫高枕头有助于减轻夜间反流症状。