肾结石会引发什么病

长期服用二甲双胍可能引起胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用，但多数患者耐受性良好。二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物，需在医生指导下规范使用。

1、胃肠不适

二甲双胍常见副作用为恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应，多出现在用药初期。这与药物延缓胃肠吸收葡萄糖、改变肠道菌群有关。建议从小剂量开始逐渐加量，餐中或餐后服药可减轻症状。若持续不缓解，可遵医嘱更换为二甲双胍肠溶片或缓释片。

2、维生素B12缺乏

长期服用可能干扰维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变。研究显示用药3年以上者发生率较高。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺片或维生素B12注射液，同时增加瘦肉、鱼类等富含B12的食物摄入。

3、乳酸酸中毒

虽然罕见但属严重不良反应，多见于肝肾功能不全、缺氧或酗酒患者。表现为乏力、呼吸深快、腹痛等症状。用药前需评估肾功能，避免与造影剂同时使用。发生疑似症状应立即停药并就医，需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。

4、体重下降

二甲双胍可能通过抑制食欲、减少脂肪合成导致体重减轻，部分患者可能出现营养不良。建议定期监测体重变化，调整饮食结构保证营养均衡，必要时联合营养科制定个性化膳食方案。

5、其他反应

少数患者可能出现头痛、金属味觉等不适。极个别案例报告皮肤过敏反应，如出现皮疹应停药就诊。长期用药者建议每6个月检查肝肾功能，避免与西咪替丁等影响药物代谢的药物联用。

服用二甲双胍期间应保持规律饮食，避免空腹服药。定期监测血糖、肝肾功能及维生素B12水平，出现严重腹泻或脱水症状需及时就医。注意药物需避光密封保存，缓释制剂不可掰碎服用。合并感染、手术等应激状态时，需遵医嘱调整用药方案。